（a）在2007年3月21日，國際放射防護委員會（ICRP）主委會批準了其修改的放射防護體系建議書，這份建議書正式取代在1991年作為第60號出版物發(fā)表的以前的建議書，更新了從第60號出版物以來發(fā)表的控制輻射源照射的附加導(dǎo)則。這份修改的建議書整合和發(fā)展了以前的建議書和導(dǎo)則。

（b）在本建議書發(fā)表以前，委員會分別在2004年和2006年兩次在國際上公開征求對本建議書范草稿的意見。通過增加政策透明性和利益相關(guān)者的參與，委員會希望本建議書能夠得到更清楚的理解和更廣泛的接受。

(c)本建議書的主要特征是：

·根據(jù)生物和物理最新可用科學信息更新了當量劑量和有效課題的輻射和組織權(quán)重因數(shù)，并更新了輻射危害。

·保持了委員會的三項放射防護基本原則，即正當性、最優(yōu)化和劑量限值的應(yīng)用，闡明委員會的建議如何應(yīng)用于施與照射的輻射源和接受照射的個人。

·從以前的以過程為基礎(chǔ)的實踐和干預(yù)的防護方法，演變?yōu)閷λ�有可控照射情況應(yīng)用防護正當性和最優(yōu)化的基本原則的基于情況的方法，現(xiàn)在建議書把照射情況分為計劃照射、應(yīng)急照射和現(xiàn)存照射情況。

·對在計劃照射情況下所有被監(jiān)管的源沿用委員會現(xiàn)行的有效課題和當量課題的個人課題限值，這些限值代表在任何計劃照射情況下監(jiān)管機構(gòu)可接受的最大劑量。

·再次強調(diào)了防護最優(yōu)化的原則，這一原則可以用類似的方法用于所有照射情況，但受到個人劑量和危險限制的制約，對計劃照射情況稱作劑量和危險約束，對應(yīng)急照射和現(xiàn)在照射情況稱作參考水平。

·包括了開發(fā)一種描述環(huán)境放射防護框架的方法。

(d)委員會放射防護體系對任何大小和來源的輻射源的電離輻射的所有照射均是適用的。然而建議書只在輻射源或受照途徑能夠通過某種方式得以控制的情況下才能得到全面的應(yīng)用。有些照射情況從放射防護法規(guī)中被排除，通常是基于這種情況用監(jiān)管的方法是不可能控制的，有些照射情況需要部分或全部地從放射防護監(jiān)管要求中豁免，因為對其進行控制被認為是不合理的。

(e)電離輻射健康效應(yīng)的了解以委員會建議書是重要的。根據(jù)對歸因于電離輻射健康危害生物和流行病學知識的評論，委員會已經(jīng)得出下述結(jié)論。據(jù)判斷，從第60號出版物發(fā)表以來，不同器官/組織的危害分布已有某些變化，特別是乳腺癌和遺傳疾病方面。然而，假設(shè)在低劑量時響應(yīng)是線性的，超額癌和遺傳效應(yīng)的總的危害約為每希沃特5%保持不變。在現(xiàn)行的估算中，具體體現(xiàn)為對實體癌所用的劑量和劑量率效能因數(shù)仍保持為2不變。委員會不判斷，對產(chǎn)前的照射，a)癌癥危害與嬰兒受照后相類似，和b)對誘發(fā)畸形和表現(xiàn)嚴重的智力遲鈍存在閾劑量。委員會在第60號出版物中給出的對皮膚、手/腳和眼睛的有效劑量限值和當量劑量限值保持不變，但認識到需求進一步的信息，特別是對于眼睛可能需要重新判斷。非癌癥疾病（例如心血管病）可能超額的可用數(shù)據(jù)，還不足以提供對低劑量危險作出判斷。

(f)委員會對電離輻射的健康效應(yīng)進行了廣泛的評議，結(jié)果表明不需要對放射防護體系作任何基本改變。重要的是，從1991年以來在政策導(dǎo)則中發(fā)表的現(xiàn)行的數(shù)值建議依然有效，除非另有說明。因此，修改后的建議書不包括任何實質(zhì)性的改變，這就意味著修改后的建議書在根據(jù)其以前的建議書和隨后的政策導(dǎo)則制定的放射防護規(guī)定上不需有任何實質(zhì)性的改變。

(g)核心的假設(shè)是對癌癥誘發(fā)和遺傳效應(yīng)的線性劑量響應(yīng)關(guān)系按照這一線性關(guān)系，劑量的增加與危害的增加成正比，在低劑量下也是如此；這一假設(shè)繼續(xù)為外照射源所致劑量和攝入放射性物質(zhì)所致劑量的疊加提供基礎(chǔ)。

(h)當量劑量和有效劑量的應(yīng)用保持不變，但計算的方法作了許多修改。根據(jù)有關(guān)不同輻射的相對生物效能可用數(shù)據(jù)范圍的評價，加上生物物理的考慮，有必要改變中子和質(zhì)輻射權(quán)重因數(shù)的數(shù)值，中子的數(shù)值用中子能量的連續(xù)函數(shù)表示，還包括帶電π介子的評價.光子、電子、μ介子和α粒子的輻射權(quán)重因數(shù)保持不變。

(i)一個重要的變化是以基于醫(yī)學X射線斷層影像的參考計算用人體模型取代采用各種數(shù)學模式計算外部和內(nèi)部源的劑量。對于成人，采用男人和女人模型獲得的性別平均值計算當量劑量。然后基于更新的危害數(shù)據(jù)，采用修改后的年齡和性別平均組織權(quán)重因數(shù)計算有效劑量，并把它用作所有性別和年齡公眾的約整數(shù)。有效劑量是針對參考人而非受照個人進行評價。

(j)有效劑量被用作防護量，主要用途是對放射防護設(shè)計和優(yōu)化中的預(yù)期劑量進行評價，衡量是否符合監(jiān)管劑量限值要求。有效劑量不推薦用于流行病學估算，也不應(yīng)用于個人照射和危險的詳細的專門的回顧性調(diào)查。

(k)集體有效劑量是最優(yōu)化的一個工具，主要是在研究職業(yè)照射的過程中比較放射防護技術(shù)和防護方法。集體有效劑量不能用作流行病學危害評價的工具，在危險估計中采用它也是不合適的。用非常低的個人劑量在長時間尺度上進行聚合是不合適的，特別是應(yīng)該防止基于來自很小個人劑量的集體有效劑量計算癌癥死亡人數(shù)。

(l)為了評價輻射劑量，有必要建立模擬外照射的幾何條件、進行體內(nèi)放射性核素的生物動力學以及人體的模型。參考模型和必要的參考參數(shù)值是通過一系列實驗調(diào)查和人體研究經(jīng)過判斷制定和選取的。為了監(jiān)管的目的，這些模型和參數(shù)值是用規(guī)定固定的，不考慮不確定度。委員會已意識到模型和參數(shù)值的不確定性和缺乏精度的問題，并正在著手努力改進關(guān)鍵的估算和減小不確定度。對于個人回顧性劑量和危險評價，必須考慮個人參數(shù)和不確定度。

(m)委員會整合以前導(dǎo)則和建議的過程表明，為了提高清晰性和實用性，防護體系的結(jié)構(gòu)和名詞術(shù)語宜作某些改變。特別是實踐和干預(yù)的區(qū)分在較廣泛的輻射防護界內(nèi)可能沒有被清楚地理解。另外，用這種方式難于對照射情況進行分類。

(n)委員會現(xiàn)在認識到需要用三類照射情況取代以前實踐和干預(yù)的分類。這三類照射情況包括所有照射情況的范圍。這三類情況是：

·計劃照射情況，指計劃引入或操作輻射源的情況（這類照射情況包括以前分類為實踐的情況）。

·應(yīng)急照射情況，是指在計劃照射情況的運行過程中可能發(fā)生，或由惡意行為引起的，并需要采取應(yīng)急措施的意外情況。

·現(xiàn)存照射的情況，是指在決定必須采取控制措施時照射已經(jīng)存在的情況，如天然本底輻射引起的照射。

(o)在修訂的建議書中保留了放射防護的三項關(guān)鍵原則。正當性和最優(yōu)化原則可在所有三類照射情況應(yīng)用，劑量限值應(yīng)用原則僅用于因計劃照射情況引起的預(yù)期一定存在的劑量。這些原則定義如下：

·正當性原則：任何改變照射情況的決定都應(yīng)當是利大于弊。

·防護最優(yōu)化原則：在考慮了經(jīng)濟和社會因素后，遭受照射的可能性、受照射人員數(shù)量以及個人所受劑量的大小均需控制在可合理達到的盡量低水平。

·劑量限值應(yīng)用的原則：除患者的醫(yī)療照射之外，任何個人受到來自受監(jiān)管的源的計劃照射的劑量之和不應(yīng)超過委員會確定的相應(yīng)限值。

委員會繼續(xù)區(qū)分三類照射：職業(yè)照射、公眾照射和患者（以及撫育者、照顧者和研究工作中的志愿者）的醫(yī)療照射。如果女性職工宣告她已懷孕，則必須考慮為了使胚胎/胎兒得到與公眾成員相似的保護的附加控制。

(p)修訂的建議書強調(diào)最優(yōu)化原則的關(guān)鍵作用。這一原則應(yīng)以相同的方法用于所有照射情況。對劑量的限制針對的是名義個人（參考人），即對計劃照射情況為劑量約束，對應(yīng)急和現(xiàn)存照射情況為參考水平。在設(shè)計階段應(yīng)該丟棄可導(dǎo)致劑量數(shù)值大于限制的選擇。重要的是，在最優(yōu)化作為一個整體前提下，劑量限制是預(yù)期的。隨著最優(yōu)化防護策略的執(zhí)行，如果結(jié)果表明超過了約束值或參考水平，應(yīng)對其原因進行調(diào)查，但單獨對這一事實不必立即采取監(jiān)管行動。委員會希望通過強調(diào)在所有照射情況下的放射防護的共同方法，能有助于委員會建議在各種輻射照射環(huán)境中的應(yīng)用。

(q)在選取劑量約束和參考水平時有關(guān)國家管理部門常常起主要作用。在修改的建議書中提供了選擇過程導(dǎo)則。這些導(dǎo)則考慮了委員會以前提出的數(shù)值建議。

(r)計劃照射情況包括已按委員會以前的建議書中對實踐進行管理的源和情況。對輻射在醫(yī)學應(yīng)用中的防護也包括在這類照射情況之中。在計劃照射情況中的防護設(shè)計過程應(yīng)包括對由于事故和惡意事件稱為潛在照射。潛在照射不是計劃的，但是可以預(yù)期的。因此，源的設(shè)計者和使用者必須采取行動減少潛在照射發(fā)生的可能性，如評價事件的概率和采用與這一概率相應(yīng)的工程安全措施。對計劃照射情況的建議實質(zhì)上是和第60號出版物以及后續(xù)出版物的建議相同。對實踐的職業(yè)和公眾照射劑量限值仍適用于受監(jiān)管源的計劃照射情況。

(s)在醫(yī)療中的放射防護不僅包括患者的防護而且也包括照顧和撫育者以及參與生物醫(yī)學研究中的志愿者的防護。所有這類人員的防護需要特殊考慮。在第73號出版物中（ICRP，1996 a）給出了委員會關(guān)于攻關(guān)中放射防護和安全的建議，在系列出版物中這些建議又進一步深化了。這些出版物中的建議、導(dǎo)則和忠告仍然有效，并在現(xiàn)在的建議書和國際放射防護委員會第3委員會為支持這些建議起草的第105號出版物（ICRP,2007 b）中進行了總結(jié)。

（t）在應(yīng)急和現(xiàn)存照射情況中應(yīng)用參考水平進行優(yōu)化的重點要關(guān)注在執(zhí)行防護策略后保留的殘余劑量水平。殘余劑量應(yīng)低于參考水平，它代表應(yīng)急所致的或在現(xiàn)在情況下的總的殘余劑量，這一水平是監(jiān)管者計劃不得超過的水平。這類照射情況常常包括多種照射途徑，這就意味著必須考慮包括多種不同防護行動的防護策略。然而，最優(yōu)化過程將繼續(xù)采用特定的措施對策所防止的劑量作為制定最優(yōu)化策略的重要輸入。

(u)應(yīng)急照射情況包括應(yīng)急準備和應(yīng)急響應(yīng)的考慮。應(yīng)急準備應(yīng)包括在緊急情況出現(xiàn)時執(zhí)行最優(yōu)化防護計劃，以達到使照射低于選定的參考水平值的目的。在應(yīng)急響應(yīng)時，參考水平將作為評估防護行動效果的準則，并作為是否需要采取一步行動的輸入。

(v)現(xiàn)在的照射包括天然存在的照射和來自過去事件和事故遺留的照射以及在委員會建議范圍之外進行的實踐的照射。在這類情況下，防護策略常常是在若干年內(nèi)以互動的逐步的方式進行。居室和工作場所內(nèi)的氡是一種需要的現(xiàn)存照射情況，是委員會在1993年的第65號委出版物中（ICRP,1993b）提出了專門建議的一種情況。此后幾項流行病學研究已經(jīng)確認了氡照射對健康的危害，總體上對委員會有關(guān)氡防護的建議提供了支持。為了保持連續(xù)性可能性，委員會保留了在第65號出版物中給出的年劑量參考水平10 mSv上限值（年有效劑量，從住房室內(nèi)捫心自問-226濃度600 Bqm^-3換算得出的）。委員會重申在工作中捫心自問的照射超過國家參考水平時應(yīng)考慮作為職業(yè)照射的一部分，當?shù)陀谶@一水平時，不應(yīng)作為職業(yè)照射，但仍需要進行優(yōu)化。

(w)修訂的建議書認識到保護環(huán)境的重要性。委員會以前也一直關(guān)心人類環(huán)境和自然環(huán)境，但主要是研究計劃照射情況下有關(guān)放射性核素經(jīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)移。在這種情況下，委員會仍然相信為保護公眾所需要的環(huán)境標準將保證其他物種不受危害。為了提供一個在所有照射情況下環(huán)境保護的良好框架，委員會提議采用參考生物和植物。為了建立可接受性的基礎(chǔ)，計算所得的這些參考動物的附加劑量，應(yīng)能夠與已知特定生物效應(yīng)的劑量及在天然環(huán)境中正常所受劑量率進行比較。然而，委員會不準備制定對環(huán)境保護的任何形式的“劑量限值”。

(x)委員會認為雖然本次修訂的建議書沒有對放射防護政策作任何基本改變，但這一建議書將幫助在遇到的各種復(fù)雜照射情況下，更清楚地闡明防護體系的應(yīng)用，從而進一步改善已經(jīng)相當高的防護標準。

參考文獻

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